MediWeb.pl » Choroby » » Zapalenie pochewek ścięgien nadgarstka

Zapalenie pochewek ścięgien nadgarstka

Zapalenie pochewek ścięgien nadgarstka
Zapalenie pochewek ścięgien nadgarstka (choroba de Quervaina) jest to nieswoiste zaciskające zapalenie pochewek ścięgnistych odwodziciela długiego kciuka i prostownika krótkiego kciuka w miejscu ich przejścia nad głową kości promieniowej. Schorzenie najczęściej występuje u kobiet.

Przyczyny

Wśród przyczyn choroby wymienia się:

  • przewlekłe urazy i przeciążenia ścięgien związane z wykonywaniem niektórych prac i czynności zawodowych (pisanie na maszynie, grę na pianinie, mycie, szorowanie, zagniatanie ciasta itp.
  • zmiany kostne u dalszej nasady kości promieniowej

Objawy

Chory uskarża się na bóle okolicy wyrostka rylcowatego kości promieniowej (część kości w okolicy nadgarstka od strony kciuka) występujące przy ruchach kciuka, przywodzenia ręki i silnym chwycie. Występuje także obrzęk i bolesność uciskowa tej okolicy. Ścięgna są napięte, pochewka pogrubiała.

Rozpoznanie

Jeśli pacjent uskarża się na ból w nadgarstku, należy wykonać dwa proste testy w kierunku choroby de Quervaina:

  • ustawienie dłoni w geście "OK" (kciuk odwiedziony i wyprostowany, a pozostałe palce zwinięte) - rozpoznanie choroby potwierdza bolesność przy obmacywaniu ścięgien z I przedziału troczka prostowników
  • test Finkelsteina (odchylanie ręki ze schowanym w dłoni kciukiem w stronę łokciową) - jest dodatni, jeśli napięcie badanych ścięgien wywołuje silny ból w okolicy wyrostka rylcowatego kości promieniowej.

Leczenie

W początkowym stadium choroby de Quervaina stosuje się leczenie zachowawcze, które polega na:

  • unikaniu czynników wywołujących objawy
  • stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych
  • unieruchomieniu nadgarstka i kciuka w szynie sięgającej do stawu łokciowego
  • miejscowe wstrzyknięcie lignokainy ze steroidem

W sytuacjach gdy brak jest efektów zadowalających zalecany jest zabieg chirurgiczny wykonywany w znieczuleniu przewodowym (miejscowym), rzadziej ogólnym.

Data publikacji: 2003-02-15
lek. med. Bogdan Kowalczyk
medycyna rodzinna
Nowości w aptece:
więcej produktów
Z ostatniej chwili:
Copyright © 2001 - 2014 Allcore
O nas | Pomoc | Polityka prywatności | Regulamin | Reklama | Kontakt
Informacje zawarte w Portalu mają charakter edukacyjny i nie zastępują porady lekarskiej. Korzystanie z Portalu oznacza akceptację regulaminu.
Polityka prywatności
Cookies-closeW ramach naszej witryny stosujemy pliki cookies w celu świadczenia Państwu usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu końcowym. Możecie Państwo dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących cookies. Więcej szczegółów w naszej. "Polityce Cookies"/"Polityce Prywatności"