Wiadomości podstawowe o męskiej niepłodności

W ciągu ostatnich lat wzrasta liczba par mających problem poczęciem dziecka. W Polsce problemem tym może być dotknięta co 5 para, a do głównych czynników wpływających na ten stan należy wymienić wzrost liczby zachorowań na choroby przenoszone drogą płciową, rozwój cywilizacyjny czy stres.
Płodność czyli zdolność do poczęcia w przebiegu prawidłowego cyklu miesięcznego zależy od zależy od budowy i czynności narządów płciowych oraz prawidłowego działania hormonów płciowych. W pierwszym miesiącu regularnego współżycia jedynie u 15% par dochodzi do zapłodnienia, jednak po 6 miesiącach odsetek ten wzrasta do 60% a po roku do 80%.
W celach diagnostycznych, niepłodnością określa się niemożność poczęcia dziecka po 12 miesiącach regularnych stosunków bez stosowania żadnych metod antykoncepcyjnych.
Przyczyna niepłodności może być spowodowana czynnikiem męskim, żeńskim, jednak w około 5% przypadków pomimo diagnostyki niepłodności nie udaje się rozpoznać jej przyczyny.
Płodność mężczyzny
Płodność u mężczyzny zależy od właściwego działania narządów i hormonów płciowych doprowadzających do powstania zdolnych do zapłodnienia plemników. Plemniki u człowieka powstają w jądrach w wyniku spermogenezy, po czym dojrzewają w najądrzu. Proces dojrzewania plemników jest zależny od dwóch hormonów:
- FSH – który podtrzymuje produkcję plemników
- LH- który pobudza jądra do produkcji testosteronu
W każdym jądrze znajduje się kilkuset mikroskopijnych kanalików nasiennych, gdzie wytarzane są plemniki, oraz komórki Leydiga zgrupowane w kępki, w których wytwarzany jest męski hormon testosteron. Cykl powstawania oraz dojrzewania plemników trwa około 72 dni i jest związany z przekształceniem się komórek plemnikotwórczych (spermatogonii) w plemniki, który uwalniany jest do najądrza, gdzie przez około 3 tygodni następuję ich dojrzewanie oraz zdolność do ruchu po linii prostej, która to cecha jest prawdopodobnie najbardziej wiarygodnym parametrem męskiej płodności.
Podczas orgazmu, przed wytryskiem plemniki znajdujące się w nasieniowodach zostają połączone z płynem z gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych tworząc spermę, która w wyniku rytmicznych skurczy mięśni wokół prącia doprowadza do wytrysku nasienia na zewnątrz. Sperma dodatkowo zawiera substancje śluzowe i galaretowane zapobiegające szybkiemu wypływaniu z pochwy oraz fruktozę – cukier stanowiący źródło energii dla plemników.
Zapłodnienie
Jeśli plemniki znajdą się w pochwie w okresie bliskim owulacji, wówczas uwodniony, ciągliwy śluz szyjki pochwy pozwala na wniknięcie plemników do jamy macicy i do zapłodnienia w ciągu 12h znajdującej się w jajowodzie komórki jajowej. Zaledwie kilka procent plemników ze spermy nabywa w śluzie szyjkowym zdolność do zapłodnienia (kapacytacji) polegającej na pozbywaniu się w śluzie pewnych białek na powierzchni główki plemnika. Umożliwia to uwolnienie enzymów z części główki plemnika, które niszcząc twardą osłonkę otaczającą komórkę jajowej pozwalają na wniknięcie materiału genetycznego plemnika do wnętrza komórki jajowej i jej zapłodnienia.
lek. med. Bogdan Kowalczykmedycyna rodzinna
Podobne teksty
Prezerwatywa i jej prawidłowe zakładanie
Jak prawidłowo zakładać prezerwatywę aby skutecznie spełniała ona swoje funkcje.
Bank komórek macierzystych
Komórki macierzyste znajdują też zastosowanie w leczeniu chorób nienowotworowych (choćby chorób krwi i układu immunologicznego) oraz dziedzicznych.
Pozycja seksualna klasyczna IV
W pozycji tej kobieta leży na plecach z przywiedzionymi do swojej klatki piersiowej kolanami oraz stopami opartymi na ramionach leżącego na niej mężczyzny.
Pozycja seksualna boczna IV
W pozycji tej kobieta leży na plecach z biodrami uniesionymi nieco powyżej bioder mężczyzny, który leżąc na boku wprowadza członek do pochwy.
Przyczyny niepłodności męskiej
Zestawienie najczęstszych przyczyn niepłodności.
Kliniki leczenia niepłodności
Katalog klinik zajmujących się leczeniem niepłodności na terenie Polski.
Rozpoznanie niepłodności męskiej
Opis badań i testów wykonywanych w celu rozpoznania niepłodności.
Strefy erogenne
Strefy erogenne różnią się u ludzi, ale są pewne obszary na ciele kobiety i mężczyzny, które zdają sie być powszechnym źródłem pobudzenia seksualnego.