Resekcja wierzchołka korzenia zęba

Resekcja wierzchołka korzenia, to zabieg polegający na usunięciu wierzchołka korzenia, usunięciu zmian okołowierzchołkowych w kości a następnie wypełnieniu kanału korzeniowego materiałem biokompatybilnym. Zabieg ten jest wykonywany najczęściej w przypadku niepowodzenia leczenia endodontycznego i najczęściej dotyczy zębów jednokorzeniowych głównie siekaczy i kłów, chociaż wykonywany jest również w przypadku przedtrzonowców i trzonowców.
Wskazania do zabiegu
- przewlekłe zapalenia tkanek okołowierzchołkowych (ziarniniaki, torbiele korzeniowe)
- niemożność całkowitego usunięcia poprzedniego wypełnienia z kanału przy jego niecałkowitym wypełnieniu
- nie możność usunięcia złamanego instrumentu do leczenia kanałowego uniemożliwiającego prawidłowe leczenie zęba
- niedrożność kanału w okolicy wierzchołka korzenia (duże zakrzywienie, zwężenie)
- złamanie korzenia w okolicy przy szczytowej np. po urazie
- perforacja korzenia w okolicy okołowierzchołkowej jako następstwo leczenia endodontycznego
Przeciwwskazania
- zęby mleczne
- zaburzenia zgryzu
- stany zapalne jamy ustnej i gardła
- zanik pionowy i poziomy kości w przebiegu chorób przyzębia
- ostry stan zapalny w okolicy przywierzchołkowej
- podłużne złamania korzeni
- opryszczka wargi
- kobiety w I trymestrze ciąży
- choroby prowadzące do miejscowego i ogólnego spadku odporności (choroby nerek, białaczki, zaburzenia krzepnięcia i fibrynolizy, cukrzyca)
Technika zabiegu
Przed przystąpieniem do zabiegu resekcji lekarz przygotowuje kanał korzeniowy poprzez jego dokładne oczyszczenie i poszerzenie poczym w znieczuleniu miejscowym lekarz nacina błonę śluzową w okolicy wierzchołka korzenia, wycina okienko kostne a następnie wiertłem resekuje zmieniony chorobowo wierzchołek korzenia. Następnie szczelnie wypełnia kanał korzeniowy oraz może uzupełnić okienko kostne preparatami kościozastępczymi. Na przeciętą błonę śluzową zakłada się szwy.
W niektórych przypadkach np. przy rozległych torbielach obejmujących kilka zębów istnieje wskazanie do wykonania znieczulenia ogólnego.
Postępowanie po zabiegu
Po zabiegu może pojawić się obrzęk okolicy operowanej, ból oraz zaczerwienienie. W celu zmniejszenia powyższych objawów będących wynikiem ingerencji chirurgicznej, należy przykładać zimny opatrunek z kostek lodu. Przy silniejszych dolegliwościach można stosować środki przeciwbólowe.
W sytuacji gdy ból jest silny i trwa wiele dni lub pojawiają się jakiekolwiek wątpliwości, należy skonsultować się z lekarzem stomatologiem.
Szwy usuwa się 5-7 dni po zabiegu.
Przez około 1 rok po zabiegu resekcji pacjent powinien pozostawać pod stałą kontrolą stomatologiczną. Pierwsze oznaki odtwarzania się kości w okolicy po resekcji obserwuje się po około 3 miesiącach na zdjęciach rtg, jednak pełny efekt zabiegu można ocenić dopiero po roku.
lek. med. Bogdan Kowalczykmedycyna rodzinna
Podobne teksty
Cytologia - klasyfikacja Papanicolau
Po ukończeniu 30-go roku życia wykonuj badanie cytologiczne raz do roku - tylko wtedy masz szansę, że jeżeli atypowe komórki zostały przeoczone za pierwszym razem, zostaną zauważone w czasie następnego badania.
Dieta kobiety ciężarnej i matki karmiącej piersią
Racjonalna dieta kobiety w czasie ciąży i karmienia piersią powinna dostarczać odpowiednią ilość energii, a także zawierać niezbędne składniki odżywcze w prawidłowych ilościach i proporcjach.
Pierwsze zwiastuny
Ciało wysyła do nas alarmujące sygnały, które zauważone mogą stać się cenna wskazówką dla dalszego postępowania.
Poronienie
Uważa się, że około 10-15% wszystkich ciąż kończy się poronieniem samoistnym czyli wydaleniem obumarłego jaja płodowego.
Jak leczyć POChP?
Aby skutecznie walczyć z POChP, należy przede wszystkim zaprzestać palenia papierosów oraz jak najwcześniej rozpoznać chorobę.
Leczenie nadżerek szyjki macicy
Radykalne wyleczenie nadżerek polega na zniszczeniu metodami fizycznymi lub chemicznymi nieprawidłowych, tworzących ją komórek.
Rodzaje nowotworów
Opis nowotworów złośliwych, półzłośliwych i złośliwych.
Rozpoznawanie raka piersi
Opis badań mających na celu wczesne rozpoznanie raka piersi.
Zaburzenia erekcji problemem wielu mężczyzn
W naszym kraju zaburzenia wzwodu ma około 3,5 miliona mężczyzn a tylko 36% z nich zdaje sobie sprawę, że cierpi na zaburzenia erekcji.
Karmienie sztuczne niemowląt
Karmienie sztuczne jest konieczne, kiedy matka nie może karmić piersią bądź też dziecko nie może jeść pokarmu naturalnego.