Nieświeży oddech może być dużym problemem..

Przykry zapach z ust (halitosis, nieświeży oddech, łac. fetor ex ore) to dość uciążliwy objaw dla dotkniętych nim osób, który  może występować okazjonalnie lub w sposób ciągły. Halitosis jest objawem, którego można się pozbyć, jednak wymaga do dokładnej diagnostyki.

Przyczyny

Nieprzyjemny zapach z ust może być wynikiem przyczyn miejscowych, wewnątrzustnych, bądź ogólnoustrojowych.

Substancjami odpowiedzialnymi za przykry zapach są najczęściej związki siarki (siarkowodór, siarczek dimetylu, merkaptan metylu), będące wynikiem metabolizmu drobnoustrojów lub kadaweryna będąca produktem rozpadu mięsa i ryb.

W zależności od źródła pochodzenia nieprzyjemnego zapachu, wyróżnia się:

• Halitosis pierwotny – przykry zapach pochodzi z języka
• Halitosis wtórny – wynikającym z chorób jamy ustnej i gardła

Dość często nieświeży oddech jest wynikiem nieodpowiedniej higieny jamy ustnej, w wyniku czego pozostające po jedzeniu drobiny jedzenia ulegają rozkładowi powodując specyficzny zapach. Dodatkowo przyczyną wypływającą na przykry zapach może być:

• zmniejszone wydzielanie śliny
• obecność nalotu na  tylnej części grzbietowej strony języka
• owrzodzenia w okolicy języka
• próchnica
• choroby zębów i dziąseł
• palenie papierosów również bierne
• choroby infekcyjne migdałków podniebiennych
• stany zapalne zatok
• zakażenia wirusem opryszczki
  

Przyczyny ogólnoustrojowe

Przykry zapach może być wynikiem chorób ogólnych takich jak:

• choroby układu oddechowego (rozstrzeń oskrzeli, nowotwory, płuc, gruźlica)
• choroby układu pokarmowego (ostry nieżyt żołądka, choroba wrzodowa żołądka, zespół złego wchłaniania, nowotwory żołądka, choroby przełyku)
• niektóre nowotwory
• choroby metaboliczne (niewyrównana cukrzyca)
• niewydolność wątroby
• niewydolność nerek – zapach amoniaku
• choroby genetyczne – trimetyloaminuria, czyli zespół rybiego zapachu
  

Wśród przyczyn spoza jamy ustnej odpowiedzialnych za nieświeży zapach z usta należy dieta zawierająca związki siarki, np. z czosnku i cebuli.

Rozpoznanie

Celem rozpoznania nieprzyjemnego zapachu z ust wykorzystuje się:

• Badanie organoleptyczne polegające na wąchaniu i ocenie zapachu z jamy ustnej według określonej skali, prze 3 osoby nie znające swoich wyników.
• Badanie za pomocą Halimetru  polega na pomiarze stężenia lotnych związków siarki w wydychanym powietrzu.

Leczenie nieświeżego zapachu polega na postępowaniu przyczynowym. Konieczne jest wyleczenie ubytków próchnicowych, zapalenia dziąseł i przyzębia,  trzeba usunąć  pozostawione korzenie zębów, kamień nazębny i wyleczyć ewentualne choroby gardła.
Zaleca się poprawę higieny, czyszczenie języka,  stosowani środków antyseptycznych w postaci płukanek.