Leczenie farmakologiczne niepłodności żeńskiej

Spis treści

1. Klomifen
2. Menotropiny (human menopausal gonadotropins, hMG)
3. Hormon uwalniający hormon luteinizujący(LH-RH)
4. Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG)
5. Urofollitropina (FSH)
6. Rekombinowane FSH (rFSH)
7. Rekombinowane LH (rLH)

Klomifen

Klomifen jest lekiem stosowanym u kobiet z zaburzeniem dojrzewania pęcherzyków spowodowanym nieprawidłową fazą gondotropowozależną oraz u kobiet przygotowywanych do inseminacji domacicznej. Klomifen pobudza przysadkę do produkcji FSH i LH, a tym samym stymuluje wzrost pęcherzyków i jajeczkowanie. Podawanie klomifenu powoduje uzyskanie owulacji u 60 – 80 % kobiet, a u ok. 20% dochodzi do rozwoju ciąży. 70 % ciąż jest uzyskiwanych w 3 pierwszych cyklach leczenia.

Menotropiny (human menopausal gonadotropins, hMG)

Menotropiny to gonadotropiny menopauzalne otrzymywane z moczu kobiet po menopauzie. Leczenie menotropinami stosuje się w celu indukcji jajeczkowania u kobiet z wykazaną opornością na klomifen w zespole policystycznych jajników lub w celu hiperstymulacji jajników w przygotowaniu do zabegów wspomaganego rozrodu.

Hormon uwalniający hormon luteinizujący(LH-RH)

Hormon uwalniający hormon luteinizujący stosuje sięu osób z uszkodzeniem przysadki lub podwzgórza. Syntetyczny lek pobudza jajniki do prawidłowej czynności.

Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG)

Ludzka gonadotropinę kosmówkową (human chorionic gonadotropin) stosuje się w celu wywołania owulacji. hCG można również stosować łącznie z menotropinami i podobnie jak ona otrzymywana jest z moczu jednakże u kobiet ciężarnych. 

Urofollitropina (FSH)

Urofollitropina to oczyszczona forma FSH otrzymywana z moczu kobiet po menopauzie, która stosowana razem z hCG wyzwala owulacje i jest stosowana w przygotowaniu do zapłodnienia pozaustrojowego.

Rekombinowane FSH (rFSH)

Hormon uzyskany drogą inżynierii genetycznej znajduje zastosowanie w leczeniu niepłodności kobiet w przypadku braku owulacji, często u kobiet z zespołem policystycznych jajników, u których nie było pozytywnej reakcji na leczenie cytrynianem klomifenu. Lek ten podaje się również celem uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków w programach wspomaganego rozrodu.

Rekombinowane LH (rLH)

 Hormon uzyskany drogą inżynierii genetycznej znajduje zastosowanie w leczeniu niepłodności kobiet u kobiet z ciężkim niedoborem hormonów FSH i LH w celu pobudzenia rozwoju pęcherzyka jajnikowego.