Kwas foliowy a wady cewy nerwowej

Spis treści

1. Dieta
2. Kwas foliowy

Wady cewy nerwowej powstają w 1 miesiącu życia płodowego, gdy kobieta najczęściej nie wie, że jest w ciąży. O ich pojawieniu się decyduje wpływ środowiska i czynniki genetyczne. W Polsce najwięcej dzieci z wadami cewy nerwowej rodzi się w regionach: białostockim, bielsko - podlaskim, łomżyńskim, siedleckim. Na 1000 żywych porodów 2 - 3 dzieci ma wady układu nerwowego a umieralność z powodu tych wad sięga 0,89 na 1000 żywo urodzonych. Największą grupę stanowią dzieci z przepuklinami oponowo - rdzeniowymi odcinka lędźwiowego kręgosłupa.

Szczególnie duże ryzyko powstania wad cewy nerwowej u płodu istnieje:

• w rodzinach wady układu nerwowego pojawiały się do IV pokolenia wstecz
• u matek z podwyższonymi poziomami płodowego białka (alfafetoproteiny - AFP) w surowicy
• u matek przyjmujących leki p-padaczkowe
• u matek chorych na cukrzycę
  

Aby zminimalizować ryzyko urodzenia dziecka z wadą cewy nerwowej dużą rolę odgrywa jej profilaktyka czyli stosowanie odpowiedniej diety oraz przyjmowanie kwasu foliowego, który również zmniejsza częstość występowania rozszczepów wargi i podniebienia oraz wrodzonych wad serca.

Dieta

Kobiety, które planują mieć dziecko powinny pamiętać, aby ich dieta była obfita w naturalnie występujący kwas foliowy. Przeciętna dieta dorosłego człowieka pokrywa do 50 % dobowego zapotrzebowania na kwas foliowy. Bogate w kwas foliowy są:

• sok z pomarańczy
• fasola
• drożdże piwne
• cykoria
• groszek
• zielone liściaste jarzyny
• szpinak
• szparagi
• rzepa
• soczewica
• ryż
• soja
• jęczmień
• pszenica i zarodki ziaren pszenicy
• żółtka jaj
  

Przy przygotowywaniu posiłków należy pamiętać aby warzywa były gotowane krótko, gdyż długie gotowanie niszczy wiele witamin.

Kwas foliowy

Szczególna rolę w profilaktyce wad cewy nerwowej odgrywa podawanie kwasu foliowego.

1. Kobiety w wieku rozrodczym poza dietą bogatą w kwas foliowy powinny pobierać 0,4 mg kwasu foliowego dziennie.
2. Kobiety planujące ciążę powinny pobierać 0,4 - 1,0 mg kwasu foliowego dziennie cztery tygodnie przed planowanym zapłodnieniem.
3. Kobiety w ciąży powinny przyjmować 0,4 mg - 1,0 mg kwasu foliowego dziennie do końca trzeciego miesiąca ciąży.
4. Kobiety z rodzin obciążonych występowaniem wad cewy nerwowej powinny przyjmować 4,0 mg kwasu foliowego dziennie.
5. Kobiety pobierające leki p - padaczkowe powinny otrzymywać 1,0 mg kwasu foliowego dziennie.
6. Wykazano, że przyjmowanie 4 mg kwasu foliowego codziennie przez miesiąc przed spodziewanym zapłodnieniem i jeszcze przez trzy miesiące ciąży - o 75% zmniejsza ryzyko powstania wady cewy nerwowej u dziecka w rodzinach z obciążonym wywiadem.

Niektóre leki (m.in. przeciwdrgawkowe) mają wpływ na przemiany kwasu foliowego w organizmie, więc przyjmowanie wszystkich leków w ciąży musi być uzgodnione z lekarzem.