Epidemia HCV

Organizacja opieki nad pacjentami zakażonymi wirusem wzw typu C (HCV)
- Model idealny: w koszyku świadczeń lekarza rodzinnego znajduje się badanie pozwalające na rozpoznanie zakażenia wirusem (anty-HCV). Dalsza diagnostyka i leczenia w specjalistycznych jednostkach medycznych o profilu zakaźnym.
- Aktualna sytuacja: z przeprowadzonych badań własnych wynika, że badanie anty-HCV przeprowadzane jest głównie podczas hospitalizacji z przyczyn pozawątrobowych (30% ankietowanych). Lekarze rodzinni kierują na badanie w kierunku anty-HCV około 10% chorych.Pozostali pacjenci wykonują to wstępne badanie korzystając z usług prywatnych laboratoriów. W przypadku dodatniego wyniku, chory kierowany jest do Poradni Hepatologicznej i następnie – przy potrzebie poszerzenia diagnostyki do Oddziału Chorób Wątroby. Leczenie ograniczające namnażanie wirusa rozpoczynane jest w większości przypadków w warunkach szpitalnych i kontynuowane pod nadzorem lekarza specjalisty w Poradni Hepatologicznej.
Dostępność do leczenia
Dostępność do leczenia wymaga czasu. Pomiędzy uzyskaniem skierowania od lekarza rodzinnego a przyjęciem przez specjalistę w chorobach zakaźnych lub gastroenterologa upływa z reguły okres kilku miesięcy. Ta pierwsza wizyta u specjalisty wyznacza dalsze etapy postępowania diagnostycznego, a po potwierdzeniu zmian zapalnych w wątrobie – terapeutycznego. Dalsza diagnostyka przewlekłego zapalenia wątroby typu C jest częściowo przeprowadzana w warunkach szpitalnych. Na hospitalizację należy czekać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Podobnie jest z rozpoczęciem leczenia hamującego namnażanie wirusa HCV. Czas oczekiwania na rozpoczęcie leczenia waha się od około 6 miesięcy do około trzech lat.
Te długie okresy wyczekiwania wyznacza podpisany kontrakt pomiędzy szpitalem a lokalnym Oddziałem Narodowego Funduszu Zdrowia.
Zarówno organizacja opieki na chorym zakażonym wirusem zapalenia wątroby typu C jak i dostępność do leczenia p/wirusowego w Polsce jest zadowalająca. Najbardziej trudne są długie okresy wyczekiwania na przeprowadzenie pełnej diagnostyki z określeniem fazy zaawansowania choroby wątroby jak i rozpoczęcie leczenia hamującego namnażanie wirusa. Niepokój budzi też brak możliwości zlecenia analizy w kierunku anty-HCV przez lekarza podstawowej opieki rodzinnej. Koniecznym jest wprowadzenie umiejętności „hepatologia” ze względu na pilną potrzebę poprawy opieki nad dziećmi, zwiększenie liczby specjalistycznych poradni i negocjowanie wysokości kontraktu z NFZ. Należy także zwiększyć zakres koszyka lekarza podstawowej opieki zdrowotnej o badanie anty-HCV. Problemem w Polsce jest natomiast brak świadomości społeczeństwa na temat skali rozprzestrzenienia HCV w populacji. 95% osób nie wie o tym, że są zakażone HCV.
Autor:
Prof. dr hab. med. Anna Boroń-Kaczmarska
Prezes Polskiego Towarzystwa Hepatologicznego, Kierownik Katedry i Kliniki Chorób Zakaźnych i Hepatologii – Pomorskiej Akademii Medycznej w Szczecinie
D&D Communication
Podobne teksty
Cytologia - klasyfikacja Papanicolau
Po ukończeniu 30-go roku życia wykonuj badanie cytologiczne raz do roku - tylko wtedy masz szansę, że jeżeli atypowe komórki zostały przeoczone za pierwszym razem, zostaną zauważone w czasie następnego badania.
Pierwsze zwiastuny
Ciało wysyła do nas alarmujące sygnały, które zauważone mogą stać się cenna wskazówką dla dalszego postępowania.
Rodzaje nowotworów
Opis nowotworów złośliwych, półzłośliwych i złośliwych.
Rozpoznawanie raka piersi
Opis badań mających na celu wczesne rozpoznanie raka piersi.
Przyczyny niepłodności męskiej
Zestawienie najczęstszych przyczyn niepłodności.
Sezon na kleszcze - szczepimy wiedzę - poradnik
Jeśli przebywałeś niedawno w lesie, czy choćby w pobliskim parku, dokładnie skontroluj swoje ciało i ubranie, czy nigdzie nie ma na nim kleszczy.
Nagłe schorzenia narządu wzroku
W okulistyce, podobnie jak w innych działach medycyny, znane są stany chorobowe wymagające szybkiej pomocy, które najczęściej objawiają się nagłą utratą widzenia, a także silnym bólem oka.
Niekorzystne działanie na skórę promieniowania UV
Obecnie wiemy, że to promienie UVA są główną przyczyną fotostarzenia się skóry oraz zmian nowotworowych.
Pieprzyk, myszka i... słońce
Największym wrogiem każdej komórki barwnikowej czyli melanocyta i tego, który występuje w normalnej skórze i który buduje znamię jest słońce.