Znieczulenie miejscowe w stomatologii

Znieczulenie miejscowe polega na wyłączeniu czucia bólu w obwodowym układzie nerwowym poprzez podanie leku znieczulającego miejscowo w okolice nerwów przewodzących ból z obszarów ciała, w obrębie których wykonywany jest zabieg. Podczas zabiegu chory może być zupełnie przytomny lub może spać płytkim snem. Znieczulenie może być wykonane jednorazowo (pojedyncza dawka leku) albo tez w okolice nerwu może być włożony cienki cewnik, poprzez który leki mogą być wielokrotnie podawane podczas długotrwałych zabiegów lub porodu. Znieczulenie miejscowe w większości przypadków  w mniejszym stopniu obciąża organizm.

Możliwe  jest wykonanie wielu rodzajów znieczulenia miejscowego:

• Znieczulenie powierzchowne  wyłącza zakończenia nerwowe w błonach śluzowych jamy ustnej. Znieczulenie polega na zastosowaniu leku w sprayu lub żelu na znieczulającą powierzchnię. Metoda ma zastosowanie przy znieczuleniu śluzówki jamy ustnej przy leczeniu stomatologicznym. Ta metoda dając słaby efekt przeciwbólowy znalazła zastosowanie przy mało bolesnych zabiegach (nakłucie zwiadowcze, wewnątrzustne nacięcie ropnia podśluzówkowego, usunięcie rozchwianego zęba mlecznego) oraz jeka znieczulenie miejsca przed wykonaniem znieczulenia nasiękowego lub przewodowego.
• Znieczulenie nasiękowe polega na wyłączeniu zakończeń nerwowych i włókien nerwowych. Znieczulenie nasiękowe polega na ostrzyknięciu środkiem znieczulającym wybranego miejsca przez liczne wkłucia igły. Ten rodzaj znieczuulenia stosuje się je do wyrywania zębów i podczas leczenia zębów górnych i siekaczy dolnych
• Znieczulenie nerwów obwodowych polega na wyłączeniu nerwow obwodowych lub splotów nerwowych, których obszar unerwienia chcemy znieczulić. Blokady nerwów powodują również bezruch, brak czucia dotyki, ciepła i zimna w blokowanej okolicy, często jednak trwają one dłużj niż blokady dolędźwiowe (nawet do 16 godzin). Zaletą znieczulenia nerwów i splotów obwodowych jest małe ryzyko powstania powikłań. Największym zagrożeniem jest podanie leku do naczynia krwionośnego, co może doprowadzić do utraty przytomności, drgawek, zaburzeń pracy serca a nawet śmierci. Stosowane jest głównie podczas leczenia zębów dolnych.
• Znieczulenie śródwięzadłowe polega na wstrzyknięciu środka znieczulającego do szpary ozębnej za pomocą specjalnych strzykawek ciśnieniowych. Powoduje ono brak czucia i bólu w obrębie jednego zęba. Ten rodzaj znieczulenia stosuje się w stomatologii zachowawczej oraz chirurgii stomatologicznej przy ekstrakcjach.