Endometrioza ? jak ją leczyć i co ją wywołuje?

- Jak powstaje endometrioza?
- Jakie są objawy endometriozy?
- Endometrioza a niepłodność - jak diagnozować?
- Leczenie endometriozy - leki i operacja
Endometrioza jest schorzeniem, polegającym na występowaniu błony śluzowej macicy, czyli endometrium, poza miejscem jej naturalnego występowania - jamą macicy. Szacuje się, że dotkniętych endometriozą może być nawet 15% kobiet, zarówno młodych, jak i po okresie menopauzy. W grupie chorych zmagających się z problemem niepłodności występuje ona nawet w 50% przypadków.
Jak powstaje endometrioza?
Istnieje wiele teorii na temat przyczyn powstawania endometriozy, jednak żadna z nich nie wyjaśnia jednoznacznie dlaczego dochodzi do przemieszczenia błony śluzowej poza jamę macicy. Wiadomo jednak, że fragmenty tkanki macicy mogą lokalizować się zarówno w obrębie narządów płciowych (jajników i jajowodów), jak i w obrębie pęcherza moczowego, jelit czy w tkance łącznej, wypełniającej jamę brzuszną.
Endometrium występujące poza macicą zachowuje się w sposób analogiczny jak ma to miejsce w macicy - w tkance zachodzi normalny cykl miesiączkowy. Pod wpływem zmian hormonalnych błona śluzowa ulega pogrubieniu, a następnie złuszczeniu. Organizm nie ma jednak możliwości wydalenia wytwarzającej się wydzieliny, przez co gromadzi się ona w miejscu wszczepu. Powoduje to rozwinięcie reakcji zapalnej, co może być przyczyną pojawienia się bolesnych guzków, torbieli oraz zrostów, które ograniczają drożność jajowodów i przyczyniają się do powstawania niepłodności.
Jakie są objawy endometriozy?
Do objawów nasuwających podejrzenie endometriozy należą:
- cykliczne występowanie bólu w obrębie miednicy, który z czasem przechodzić może w ból ciągły,
- ból w okolicy krzyżowej,
- bolesne miesiączkowanie, ból związany ze współżyciem,
- zaburzenia płodności.
W przypadku lokalizacji zmian w obrębie pęcherza moczowego lub moczowodów mogą występować problemy z oddawaniem moczu. Dodatkowo, do alarmujących objawów należą krwawienia pozamiesiączkowe, nadmiernie obfite miesiączki i plamienia występujące po stosunku płciowym. Należy pamiętać, że nasilenie dolegliwości bólowych nie musi mieć związku z wielkością torbieli, czy głębokością nacieku - nawet zaawansowane postacie endometriozy mogą przebiegać bez objawów klinicznych, podczas gdy niewielkie zmiany powodować będą bardzo silny ból.
Endometrioza a niepłodność - jak diagnozować?
Endometrioza wpływa na czynność jajników i powoduje zaburzenia równowagi hormonalnej, przez co prowadzi do występowania cykli bezowulacyjnych (takich, podczas których nie zachodzi jajeczkowanie). Dodatkowo, nieprawidłowo położona tkanka powoduje powstanie reakcji zapalnej, która zaburza proces zagnieżdżenia zarodka i może być przyczyną samoistnych poronień.
Podczas badania ginekologicznego da się wykryć ogniska, położone w obrębie warg sromowych, pochwy, szyjki macicy i jajników. Torbiele w obrębie jajników mogą zostać wychwycone także w trakcie badania ultrasonograficznego. Stwierdzenie prawidłowego stanu narządów rodnych podczas badania ginekologicznego nie oznacza jeszcze jednak, że lekarz może wykluczyć występowanie endometriozy. Jedyną metodą, pozwalającą na rozpoznanie choroby jest laparoskopia, połączona z mikroskopową analizą zaobserwowanych zmian. Wykonanie badania laparoskopowego wskazane jest zwłaszcza u pacjentek, u których występują silne dolegliwości bólowe, a leczenie farmakologiczne okazuje się nieskuteczne. Wykonuje się je także w sytuacji, gdy podczas badania ginekologicznego zauważone zostały zmiany, które mogą być ogniskiem endometriozy oraz u pacjentek z niepłodnością, u których wcześniej wykonane badania nie wykazały innych nieprawidłowości.
Leczenie endometriozy - leki i operacja
W leczeniu endometriozy stosuje się zarówno leczenie operacyjne, jak i metody farmakologiczne. Decyzja o sposobie postępowania zależy od wielu czynników, między innymi wieku pacjentki, stopnia zaawansowania choroby, umiejscowienia ognisk oraz aktualnej motywacji do zajścia w ciążę.
Leczenie farmakologiczne obejmuje leczenie przeciwbólowe oraz leczenie hormonalne, którego działanie polega na hamowaniu wydzielania hormonów przez jajniki, dzięki czemu ogniska chorobowe ulegają zmniejszeniu. Jest to metoda stosowana głównie u kobiet, u których mimo leczenia operacyjnego obserwuje się liczne nawroty dolegliwości.
Leczenie operacyjne u kobiet pragnących zachować płodność można przeprowadzać zarówno metodą klasyczną, jak i laparoskopową. W trakcie zabiegów usuwa się ogniska chorobowe oraz, w razie potrzeby koryguje również nieprawidłowości w budowie macicy, tak by zwiększyć szanse pacjentki na donoszenie ciąży.
Źródła:
* Leczenie endometriozy - klinikainvicta.pl
* Stanowisko Zespołu Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące diagnostyki i metod leczenia endometriozy, Ginekol Pol. 2012, 83, 871-876
* Położnictwo i ginekologia t.II, Grzegorz H. Bręborowicz, wyd. 1, 2010
Artykuł sponsorowany
Podobne teksty
Cytologia - klasyfikacja Papanicolau
Po ukończeniu 30-go roku życia wykonuj badanie cytologiczne raz do roku - tylko wtedy masz szansę, że jeżeli atypowe komórki zostały przeoczone za pierwszym razem, zostaną zauważone w czasie następnego badania.
Rodzaje nowotworów
Opis nowotworów złośliwych, półzłośliwych i złośliwych.
Rozpoznawanie raka piersi
Opis badań mających na celu wczesne rozpoznanie raka piersi.
Przyczyny niepłodności męskiej
Zestawienie najczęstszych przyczyn niepłodności.
Sezon na kleszcze - szczepimy wiedzę - poradnik
Jeśli przebywałeś niedawno w lesie, czy choćby w pobliskim parku, dokładnie skontroluj swoje ciało i ubranie, czy nigdzie nie ma na nim kleszczy.
Niekorzystne działanie na skórę promieniowania UV
Obecnie wiemy, że to promienie UVA są główną przyczyną fotostarzenia się skóry oraz zmian nowotworowych.
Pieprzyk, myszka i... słońce
Największym wrogiem każdej komórki barwnikowej czyli melanocyta i tego, który występuje w normalnej skórze i który buduje znamię jest słońce.
Rak szyjki macicy - wczesne wykrywanie
80% przypadków przedwczesnej śmierci z powodu raka szyjki macicy dałoby się uniknąć pod warunkiem rzetelnego przeprowadzenia badań profilaktycznych.
Przyczyny niepłodności żeńskiej
Zestawienie najczęstszych przyczyn niepłodności żeńskiej.