Jakie są objawy hemoroidów? Jak leczyć żylaki odbytu?

1. Czym są hemoroidy?
2. Objawy hemoroidów
3. Leczenie żylaków odbytu
4. Jak zapobiegać hemoroidom?

Czym są hemoroidy?

Guzki krwawnicze są fizjologiczną strukturą odbytu. Wyróżnia się trzy poduszkowate jamiste naczynia żylne, które są wypełnione krwią. Zewnętrzne guzki z dolnego splotu odbytniczego oraz guzki wewnętrzne są od siebie oddzielone tzw. linią grzebieniastą (brzegiem odbytu). Dzięki nim odbyt jest uszczelniony, przez co w kontrolowany sposób dochodzi do oddawania stolca, a także gazów. Niestety zdarza się, że prawidłowe guzki krwawnicze ulegają przekrwieniu, a to powoduje, m.in. ich powiększenie oraz krwawienie. Taki patologiczny stan określa się mianem hemoroidów.

Hemoroidy uważa się za chorobę cywilizacyjną z uwagi na częstotliwość występowania u wielu osób, a także ze względu na współczesny tryb życia sprzyjający powstawaniu tego problemu. Niestety dokładna przyczyna tej choroby nie jest do końca znana. Natomiast ryzyko jej wystąpienia zwiększają niektóre czynniki, takie jak:

• otyłość;
• otyłość brzuszna;
• starzenie się organizmu;
• nastrój depresyjny;
• ciąża;
• stany związane ze zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej, takie jak zaparcia i przedłużone wysiłki;
• dieta uboga w błonnik;
• stosowanie sporej ilości pikantnych potraw;
• nadmierne spożywanie alkoholu.

Objawy hemoroidów

Głównym objawem choroby hemoroidalnej jest krwawienie świeżą krwią z odbytu, które towarzyszy defekacji – w szczególności, gdy dochodzi do wytężonego wypróżnienia spowodowanego zaparciem. Z kolei obecność ciemnowiśniowej lub smolistej krwi, a także skrzepów krwi w stolcu świadczy zazwyczaj o poważniejszych chorobach. Warto również wiedzieć, że krwawienie z hemoroidów stanowi najczęstszą przyczynę krwawienia świeżo-czerwoną krwią z odbytu. Co więcej, należy zaznaczyć, iż z reguły nie powodują niedokrwistości, jednak zdarza się, że w przypadku obfitych i regularnych krwawień taki stan może prowadzić do głębokiej niedokrwistości.

Do innych objawów hemoroidów zalicza się, m.in.:

• uczucie niecałkowitego wypróżnienia;
• świąd i pieczenie w okolicy odbytu;
• wyciek śluzu;
• uczucie świądu oraz pieczenia okolicy odbytu;
• podrażnienie, ból okolic odbytu.

Leczenie żylaków odbytu

Metoda leczenia hemoroidów zależy przede wszystkim od nasilenia objawów choroby, stopnia zaawansowania schorzenia, ogólnego stanu pacjenta i wieku chorego. W przypadku wystąpienia hemoroidów można zastosować leczenie zachowawcze lub zabiegowe. Należy zdawać sobie sprawę z tego, że leczenie ma na celu poprawić komfort życia pacjenta. Z tego względu decyzję o rozpoczęciu, a także doborze odpowiedniej metody leczenia zabiegowego rozważa się indywidualnie w każdym przypadku.

Leczenie zachowawcze, które zaleca się na każdym etapie choroby, polega przede wszystkim na:

• stosowaniu się do zasad zdrowego żywienia;
• uwzględnieniu diety przeciwzaparciowej;
• ograniczeniu ostrych przypraw;
• unikaniu nadmiernego spożywania alkoholu oraz używek;
• stosowaniu czopków i maści z dodatkiem składników o właściwościach przeciwzapalnych (np. tlenek cynku, kwas hialuronowy, hydrokortyzon);
• przyjmowaniu leków minimalizujących przepuszczalność ścian naczyń żylnych i wzmacniających ich napięcie.

Leczenie zachowawcze wdraża się u większości pacjentów, w szczególności, gdy choroba nie znajduje się w zaawansowanym stadium. W sytuacji, gdy ta metoda okazuje się nieskuteczna, powinno się rozważyć mało inwazyjne sposoby leczenia, takie jak:

• gumkowanie polegające na zakładaniu gumowych opasek na hemoroidy;
• podwiązanie tętnic, które doprowadzają krew do hemoroidów;
• koagulacja energią cieplną;
• koagulacja zimnem;
• skleroterapia polegająca na wstrzykiwaniu środków chemicznych, które zamykają dopływ krwi do hemoroidów.

Warto pamiętać, że metody mało inwazyjne wiążą się z większym prawdopodobieństwem nawrotu choroby hemoroidalnej. W takim przypadku można zdecydować się na interwencję chirurgiczną – wymaganą zazwyczaj do leczenia hemoroidów cechujących się niskim stopniem złośliwości, a także opornych na leczenie niechirurgiczne, hemoroidów objawowych o wysokim stopniu złośliwości, hemoroidów z powikłaniami.

Jak zapobiegać hemoroidom?

By zapobiec zaparciom oraz ewentualnym hemoroidom, należy przestrzegać pewnych zasad:

• pamiętać o regularnej aktywności fizycznej;
• nie zapominać o prawidłowej higienie intymnej;
• dbać o regularne wypróżnienia;
• pamiętać o właściwej ilości błonnika w codziennym menu;
• unikać długotrwałego siedzenia;
• unikać posiłków sprzyjających zaparciom.

Bibliografia:

1. K. Banaszczyk, Hemoroidy – czym są, jak wyglądają? Objawy hemoroidów, https://www.aptelia.pl/czytelnia/a468-Hemoroidy__czym_sa_jak_wygladaja_Objawy_hemoroidow, [dostęp: 31.10.2022]
2. P. Znajdek-Awiżeń, Co na hemoroidy? Czym leczyć żylaki odbytu?, https://www.aptelia.pl/czytelnia/a526-Co_na_hemoroidy_Czym_leczyc_zylaki_odbytu, [dostęp: 31.10.2022]
3. U. Zając, A. Budzyński & P. Wałęga (rec.), Hemoroidy – wstydliwy problem społeczeństwa XXI wieku, https://ruj.uj.edu.pl/xmlui/handle/item/186177 [dostęp: 31.10.2022]
4. V. Lohsiriwat, Treatment of hemorrhoids: A coloproctologist's view, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4541377/, [dostęp: 31.10.2022]