Rozmaz krwi obwodowej

Spis treści

1. Materiał biologiczny
2. Wartości prawidłowe rozmazu krwi
3. Zmiany w rozmazie krwi

Rozmaz krwi to badanie mikroskopowe krwi zawierające procentowy skład krwinek białych. W rozmazach krwi obwodowej ludzi zdrowych obserwuje się wyłącznie dojrzałe formy leukocytów, z niewielkim odsetkiem granulocytów z jądrem pałeczkowatym.

Materiał biologiczny

Krew

Wartości prawidłowe rozmazu krwi

Prawidłowy rozmaz u osób dorosłych:

• granulocyty obojętnochłonne z jądrem podzielonym (segmentowe) 45-70%
• granulocyty obojętnochłonne z jądrem pałeczkowatym: 0-5%
• granulocyty kwasochłonne :0-3%
• granulocyty zasadochłonne: 0-2%
• limfocyty: 20-45%
• monocyty: 1-8%
• plazmocyty: 0-2%

Zmiany w rozmazie krwi

Zmiany w leukogramie mogą polegać na wzroście lub spadku liczby określonych postaci lekukocytów albo na pojawianiu się we krwi obwodowej prekursorowych komórek szeregu graulopoezy lub limfopoezy względnie innych komórek nieprawidłowych

Przesunięcicie w lewo (odczynowe): we krwi stwierdza się młodsze postacie komórek należące do układu granulocytarnego (metamielocyty, mielocyty, promielocyty):

• ostre choroby zakaźne i zakażenia
• kwasica, stany śpiączkowe
• wysiłek fizyczny

Przesunięcie w lewo (patologiczne): we krwi obwodowej stwierdza się młodsze postacie komórek układu granulocytarnego (metamielocyty, mielocyty, promielocyty, mieloblasty) oraz komórki układu erytroblastycznego (erytroblasty kwasochłonne i wielobarwliwe), których nie stwierdza się we krwi obwodowej w warunkach prawidłowych:

• przewlekła białaczka szpikowa
• mielofibroza
• przerzuty nowotworów złośliwych do kości

Przesunięcie w prawo: we krwi obwodowej pojawiają się granulocyty hipersegmentowe

• niedokrwistość megaloblastyczna
• choroby nerek i wątroby
• stany niedożywienia
• stany po przetoczeniu krwi