Krwinki czerwone [mocz]

Spis treści

1. Materiał biologiczny
2. Wartości podwyższone krwinek czerwonych w moczu

W stanach fizjologicznych dobowe wydalanie erytrocytów z moczem nie przekracza 3 000 000. Przy badaniu osadu moczu liczba krwinek czerwonych nie przekracza 3 w polu widzenia (wpw), jednak u około 3-4% zdrowych osób liczba ta jest większa od 3. Obecność już 0,5ml krwi w 1l moczu zmienia jego zabarwienie na różowe. Często określa się liczbę erytrocytów w dobowej objętości moczu (liczba Addisa).

Czasem krwiomocz może być spowodowany domieszką krwi miesiączkowej, urazem dróg moczowych w czasie wykonywania niektórych badań inwazyjnych. W tych przypadkach krwiomocz określany jest jako rzekomy.

Materiał biologiczny

Mocz

Wartości podwyższone krwinek czerwonych w moczu

Zwiększone wydalanie erytrocytów z moczem bez zmiany barwy moczu a dające się wykryć jedynie badaniem mikroskopowym określa się jako krwinkomocz lub krwiomocz mikroskopijny. Natomiast obecność krwinek czerwonych, których liczba zmienia zabarwienie moczu określa się jako krwiomocz makroskopowy lub makrohematurię.

Zarówno mikrokrwiomocz jak i makrohematuria może być wywołana przez te same czynniki etiologiczne wymienione poniżej.

Choroby miąższu nerki:

1. choroby kłębuszków nerkowych (pierwotne kłębuszkowe zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek w przebiegu chorób wieloukładowych, infekcyjne klębuszkowe zapalenie nerek, wrodzone kłębuszkowe zapalenie nerek)
2. choroby naczyń, cewek i tkanki śródmiąższowej nerek wywołane reakcją alergiczną, nowotworami, anomaliami wrodzonymi, chorobami naczyń, martwicą brodawek nerkowych
3. urazy
4. bakteryjne zapalenie nerek
5. nadmierny wysiłek fizyczny

Choroby dróg moczowych:

1. miedniczka nerkowa (kamica, rak, żylaki, uraz, naczyniaki, stany zapalne)
2. moczowody (kamica, rak, zapalenie okołomoczowodowe, żylaki, uraz, torbielowate rozszerzenie ujścia moczowodu
3. pęcherz moczowy (rak, polip, stany zapalne, kamica, ciała obce, endometrioza, uraz)
4. gruczoł krokowy (przerost łagodny, rak, stany zapalne, uraz)
5. cewka moczowa (owrzodzenia, ropień, stany zapalne, rak, uraz, ciało obce, brodawki kończyste, endometrioza)

Przyczyny inne niż choroby układu moczowego:

1. skazy krwotoczne
2. niedobory osoczowych czynników krzepnięcia wrodzone (hemofilia A, B i C) lub nabyty (choroby miąższu wątroby, stosowanie pochodnych dikumarolu, heparyny)