Biopsja trzustki

Spis treści

1. Przygotowanie do badania biopsji trzustki
2. Przebieg badania biopsji trzustki
3. Postępowanie po biopsji trzustki

Biopsja trzustki jest badaniem wykonywanym w przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w wyglądzie tego narządu w USG lub tomografii komputerowej. Badanie to polega na pobraniu komórek lub wycinka tkanki trzustki poprzez nakłucie powłok ciała pacjenta specjalną igłą. Pobrana za pomocą biopsji tkanka trzustki jest oceniana pod mikroskopem za pomocą badania histopatologicznego, które pozwala ocenić charakter i budowę tkanki podejrzanej o zmiany chorobowe. Wykonanie pod kontrolą USG biopsji torbieli trzustki zawierającej płyn zapalny lub ropę pozwala na opróżnienie tego zbiornika.

Przygotowanie do badania biopsji trzustki

Badanie jest wykonywane na zlecenie lekarza w warunkach szpitalnych.

Wskazania:

• podejrzenie guza trzustki w badaniu ultrasonograficznym jamy brzusznej lub w tomografii komputerowej

Przeciwwskazania:

• zaburzenia krzepnięcia krwi (wskaźnik protrombinowy mniejszy niż 60%)
• stany ropne w okolicy trzustki (zapalenie otrzewnej)
• ciąża
• brak współpracy pacjenta

Jeśli pomimo występowania zaburzeń krzepnięcia często występujących w chorobach wątroby, biopsja jest niezbędna do dalszego postępowania terapeutycznego, chorego przygotowuje się do zabiegu przetaczając koncentrat płytkowy lub osocze krwi.

Badania poprzedzające
Wykonanie badania wymaga uzyskanie pisemnej zgody pacjenta. Konieczne jest oznaczenie grupy krwi oraz parametrów krzepnięcia krwi (czas protrombinowy, czas kaolinowo-kefalinowy, czas krwawienia, liczba płytek). Jest to niezbędne w przypadku wystąpienia późnijeszych powikłań.

Przygotowanie do badania:
Przed wykonaniem badania chory powinien pozostać na czczo

Przebieg badania biopsji trzustki

Biopsja trzustki to biopsja cienkoigłowa wykonywana pod kontrolą badania ultrasonograficznego. Podczas badania pacjent leży na plecach. Okolicę planowanego punktu nakłucia lekarz dezynfekuje spirytusem lub jodyną a następnie znieczula skórę, tkankę podskórną i warstwę mięśni podając miejscowo działający środek znieczulający. Po 5-10 minutach w czasie których znieczulenie zacznie działać, lekarz cienkim skalpelem przebija skórę i tkankę podskórną a następnie w miejscu nacięcia skóry nakłuwa trzustkę igłą biopsyjną prosząc pacjenta o zatrzymanie oddechu (na wdechu). Po nakłuciu trzustki zasysając powietrze tłokiem strzykawki lekarz pobiera miąższ narządu do strzykawki. Po zabiegu badający zakłada pacjentowi w miejscu wkłucia igły biopsyjnej jałowy opatrunek uciskowy.

O czym powiadomić lekarza:
W czasie badania zgłoś lekarzowi wszelkie nagłe dolegliwości: ból, osłabienie itp.

Postępowanie po biopsji trzustki

Po zabiegu chory przez godzinę powinien pozostać pod opieką personelu medycznego, a potem może wrócić do domu i zjeść posiłek.

Wynik badania przekazywany jest w formie opisu w przypadku biopsji cienkoigłowej po 3 dniach.

Powikłania po badaniu:
Powikłania po biopsji trzustki występują dość rzadko. Najczęściej obserwuje się:

• nudności i wymioty
• przejściowy ból w czasie zabiegu
• ostre zapalenie trzustki i krwawienie (łącznie w 0,05% przypadków)