Zatrucie alkoholem metylowym

1. Objawy zatrucia alkoholem metylowym
2. Rozpoznanie zatrucia alkoholem metylowym
3. Postępowanie przy zatruciu alkoholem metylowym

Do zatrucia alkoholem metylowym dochodzi zazwyczaj przypadkowo po wypiciu rozpuszczalników z metanolem, odmrażaczy, itp. Metanol, po wchłonięciu przez organizm ulega przemianie głównie do kwasu mrówkowego, odpowiedzialnego za większość objawów zatrucia takich jak podrażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego, splątanie, zaburzenia świadomości czy toksyczne uszkodzenie wzroku. Dawka śmiertelna alkoholu metylowego wynosi od 30-250 ml chociaż obserwowano zgony po wypiciu już 15ml alkoholu metylowego oraz wyleczenie po wypiciu 600ml metanolu.

Objawy zatrucia alkoholem metylowym

Objawy zatrucia metanolem występują po okresie utajenia wynoszącym od 6 do 24h, a ich nasilenie zależy głównie od ilości zażytego alkoholu. Zazwyczaj obserwuje się:

• zawroty, bóle głowy, bóle brzucha
• nudności, wymioty
• światłowstręt, zaburzenia widzenia włącznie ze ślepotą, rozszerzenie źrenic bez reakcji na światło w ciężkich przypadkach
• splątanie, zaburzenia świadomości aż do utraty przytomności, czasami drgawki
  
• duszność, zaburzenia oddychania
• zaburzenia rytmu serca (bradykardia lub tachykardia)

Może również wystąpić ostre zapalenie trzustki, uszkodzenie nerek oraz obrzęk mózgu.

Rozpoznanie zatrucia alkoholem metylowym

Rozpoznanie można ustalić na podstawie dokładnie zebranego wywiadu z osobą zatrutą lub ze świadkami zdarzenia oraz na podstawie występowania charakterystycznych objawów chorobowych.

Postępowanie przy zatruciu alkoholem metylowym

Udzielanie pierwszej pomocy osobie, u której doszło do zatrucia alkoholem metylowym polega na:

• zabezpieczeniu trucizny
• w razie utraty przytomności należy chorego ułożyć na boku
• w razie potrzeby przeprowadzić płukanie żołądka, jeśli alkohol został spożyty przed < 2-4 h
• podaniu doustnym wysokoprocentowego napoju alkoholowego (w ciągu 30 minut podać 40% roztwór alkoholu etylowego w dawce 1,5-2,0 ml/kg m.c. a następnie u pijących przewlekle 0,4 ml/kg m.c. na godzinę zaś u niepijących 0,2ml/kg m.c. na godzinę), który kompetycyjne wypiera metanol z dehydrogenazy alkoholowej w wyniku czego nie powstają szkodliwe metabolity.
• wskazany jest przewóz do szpitala wykonującego hemodializy