MediWeb.pl » Choroby » Stomatologia » Usuwanie zębów

Usuwanie zębów

Usuwanie zębów

Ekstrakcja zęba (usunięcie, wyrwanie zęba) to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu zęba z zębodołu przy użyciu odpowiednich narzędzi. Przed wykonaniem zabiegu, lekarz na podstawie dokładnej rozmowy z pacjentem ustala wskazania oraz ewentualne przeciwwskazania. Takie postępowanie jest niezbędne, gdyż usunięcie zęba wpływa na sąsiednie tkanki i może być przyczyną groźnych dla życia powikłań zarówno miejscowych jak i ogólnych.

Przed ekstracją lekarz stomatolog sprawdzi również stan uzębienia i może dodatkowo zlecić wykonanie badania rentgenowskiego. Na podstawie tego badania stomatologa ocenia stopień stopień trudności zabiegu i w trudniejszych stanach może ksierować pacjenta do specjalisty chirurga szczękowego.


Wskazania do usunięcia zęba

Wskazania do usunięcia zęba wynikające z chorób tkanek zęba:

  • zęby zniszczone w stopniu uniemożliwiającym odbudowę zachowawczą
  • zapalenie miazgi ósemek
  • martwica lub zgorzel miazgi zębów wielokorzeniowych przy braku możliwości leczenia endodontycznego
  • zęby mleczne ze zgorzelą miazgi

Wskazania protetyczne:

  • zęby ustawione poza łukiem
  • pojedynczy ząb w szczęce

Wskazania ortodontyczne:

  • ekstrakcje zdrowych zębów w celu stworzenia miejsca dla zębów ustawionych poza łukiem
  • usunięcie zawiązków zębów ósmych przy stłoczeniu zębów

Wskazania peridontologiczne:

  • IIIA° rozchwiania zęba wg Entina
  • nawrotowe ropnie przyzębne
Wskazania chirurgiczne:
  • zmiany okołowierzchołkowe zebów przy braku możliwości leczenia zachowawczego lub przy istniejących przeciwwskazaniach do resekcji wierzchołka zęba
  • zęby zatrzymane, które są przyczyną dolegliwości bólowych
  • zęby zatrzymane które powodują przemieszczają zęby sąsiednie
  • utrudnione wyrzynanie zębów ósmych
  • złamanie korony zęba poniżej brzegu kości uniemożliwiające odbudowę protetyczną
  • złamanie korzenia zęba skośne lub podłużn
  • złamanie zęba wielokorzeniowego
  • zęby zdrowe uniemożliwiające prawidłowe ustawienie odłamów złamania kości szczęk

Wskazania z przyczyn jatrogennych:

  • zęby z perforacją kanału korzeniowego lub dna komory
  • złamane narzędzia podczas leczenia kanałowego, które przekraczają otwór wierzchołkowy i wywołują odczyn zapalny okolicznych tkanek

Przeciwwskazania do usunięcia zęba

Przeciwwskazania bezwzględne:

  • ząb znajdujący się w pobliżu nowotworu złośliwego
  • ząb znajdujący się w naczyniaku krwionośnym

Przeciwwskazania względne miejscowe:

  • szczękościsk
  • wrzodziejące zapalenie jamy ustnej,
  • opryszczka

Przeciwwskazania względne ogólnoustrojowe:

  • białaczka
  • niedokrwistość niedobarwliwa
  • odczyny popromienne po radioterapii
  • padaczka, choroby psychiczne
  • cukrzyca
  • ostre choroby zakaźne
  • choroby serca i naczyń krwionośnych (zapalenie mięśnia sercowego i wsierdzia, wady zastawek, nadciśnienie tętnicze, stany po operacjach chirurgicznych itd.)
  • choroby wątroby
  • choroby nerek
  • choroby reumatyczna
  • nadczynność tarczycy
  • skazy krwotoczne (hemofilia, choroba von Willebranda, trombocytopenia, trombocytopatie)
  • ciąża
  • miesiączka

W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań względnych do usunięcia zęba konieczne może być uzyskanie konsultajci specjalistycznej od lekarza prowadzącego, który może zezwolić lub nie na wyrwanie zęba. W niektórych przypadkach ekstrakcję zęba wykonuje się w warunkach szpitalnych.

Technika usuwania zębów

Najczęściej przed usunięciem zęba wykonuje się znieczulenie miejscowe po którym ząb jest luzowany za pomocą specjalnego narzędzia (elewator). Po wykonaniu odpowiednich ruchów charakterystycznych dla danego zęba, które mają na celu jak najmnijesze uszkodzenie okolicznych tkanek, ząb za pomocą kleszczy jest usuwany z zębodołu.
Po usunięciu zęba lekarz sprawdza czy w miejscu po usuniętym zębie nie pozostała częśc kokrzenia lub blaszki kostnej oraz zaopatruje zębodół tamponem, a w przypadku dużego krwawienia niezbędne może okazać się założnie kilku szwów.

Postępowanie po usunięciu zęba

Po usunięciu zęba ważne jest utrzymanie czystości tej okolicy. Założony tampon można usunąć po około 45 minutach od ekstrakcji a przez kolejne 2 godziny nie należy jeść ani pić. Przez kolejną dobę nie wolna palić papierosów ani czyścić zębów w pobliżu miejsca ekstrakcji. Przyjmowane pokarmy i napoje powinny mieć letnią temperaturę, nie powinny być ani za gorące ani za zimne.

Usnięcie zęba wiąże się z odczuwaniem bólu, zwałaszcza kiedy przestanie działać znieczulenie. W celu złagodzenia bólu warto przykładać do twarzy woreczki z lodem na około 15minut oraz stosowanie leków przeciwbólowych.

W każdym przypadku przedłużająćego się krwawienia, nasilonego obrzęku czy gorączki należy zgłosić się do stomatologa.

Data publikacji: 2002-05-03
lek. med. Bogdan Kowalczyk
medycyna rodzinna
Podobne tematy:
Nowości w aptece:
więcej produktów
Z ostatniej chwili:
Copyright © 2001 - 2014 Allcore
O nas | Pomoc | Polityka prywatności | Regulamin | Reklama | Kontakt
Informacje zawarte w Portalu mają charakter edukacyjny i nie zastępują porady lekarskiej. Korzystanie z Portalu oznacza akceptację regulaminu.
Polityka prywatności
Cookies-closeW ramach naszej witryny stosujemy pliki cookies w celu świadczenia Państwu usług na najwyższym poziomie, w tym w sposób dostosowany do indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że będą one zamieszczane w Państwa urządzeniu końcowym. Możecie Państwo dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących cookies. Więcej szczegółów w naszej. "Polityce Cookies"/"Polityce Prywatności"